Goniometría

 

Se deriva del griego Gonion (ángulo) y Metron ( medición). Disciplina que se encarga de estudiar la medición de los ángulos.

Objetivos

1. Evaluar la posición de una articulación en el espacio.

2. Evaluar el arco de movimiento de una articulación.

Goniómetro

Instrumento que se utiliza para medir los ángulos de las articulaciones.

Están conformados por:

• Un Eje o Fulcro
• Un Brazo Móvil
• Un Brazo Fijo
• Un Cuerpo
  

  

 

 

 

Goniometría del Segmento Cervical

Presenta movimientos de:

1.      Flexión

2.      Extensión

3.      Inclinación lateral derecha e izquierda

4.      Rotación Derecha e izquierda

 

 Flexión

Posición del paciente: Sentado

Goniómetro en 90°

Eje: Colocado sobre el conducto auditivo externo.

Brazo Fijo: Alineado con la línea media vertical de la cabeza tomando como reparto el vertex.

Brazo Móvil: Toma como reparo las fosas nasales.
 

Grados Normales:

Flexión 0°-35°/45°
 

Músculos:

·        Esternocleidomastoideo

·        Escalenos

·        Largo del cuello

·        Recto anterior de la cabeza

 

·        Recto lateral de la cabeza

·        Recto largo de la cabeza

·        Anteriores del cuello

 

Extensión

Posición del paciente: Sentado

Goniómetro en 90°

Eje: Colocado sobre el conducto auditivo externo.

Brazo Fijo: Alineado con la línea media vertical de la cabeza tomando como reparto el vertex.

Brazo Móvil: Toma como reparo las fosas nasales.

Grados Normales:

Extensión 0°-35°/45°

Músculos:

·        Esplenio del cuello y la cabeza

·        Trapecio

·        Dorsal largo

·        Semiespinoso               

·        Rectos posteriores mayor y menor de la cabeza

·        Oblicuo superior de la cabeza

·        Esternocleidomastoideo

 

 

Inclinación Lateral Derecha e Izquierda

Posición del Paciente: Sentado

Goniómetro en 0°

Eje: Colocado sobre la apófisis espinosa de C7 

Brazo Fijo: Alineado con la línea media vertical de las apófisis espinosas dorsales

Brazo Móvil: Alineado con la línea media de la cabeza tomando como reparto el punto medio de la protuberancia occipital externa y el vertex.

Grados Normales:

Inclinación lateral izquierda y derecha: 0°- 45°

 

Músculos: Mismos músculos que realizan flexión y extensión.

 

 

 

Rotación Derecha e Izquierda

Posición del paciente: Sentado

Goniómetro en 90°

Eje: Colocado sobre el vertex

Brazo Fijo: Alineado con la línea biacromial

Brazo Móvil: Alineado con la punta de la nariz

Grados Normales:

Rotación Derecha e Izquierda 0°-60°/80°

Músculos:

·        Oblicuo interno y externo de la cabeza

·        Fascículo oblicuo superior del largo del cuello

·        Esplenio

·        Esternocleidomastoideo

 

 

 

Goniometría del Miembro Superior

Goniometría de Hombro

Presenta movimientos de:

1.  Flexión

2.  Extensión

3.  Abducción

4.  Aducción

5.  Rotación Interna

6.  Rotación Externa

 

Flexión

Posición del paciente: Decúbito supino, antebrazo en pronosupinación.

Goniómetro en 0°

Eje: Colocado sobre el acromion

Brazo Fijo: Alineado con la línea medioaxial

Brazo Móvil: Alineado con la línea media longitudinal del humero tomando como reparo óseo el epicondilo  y superpuesto sobre el brazo fijo.

Grados Normales:

Flexión: 0°-150°/170°/180°

Músculos:

·        Segmento anterior del deltoides

·        Segmento clavicular del pectoral mayor

·        Coracobraquial

·        Bíceps braquial

 

 

 

Extensión

Posición del paciente: Decúbito prono, antebrazo en pronosupinación

Goniómetro en 0°

Eje: Colocado sobre el acromion

Brazo Fijo: Alineado con la línea medioaxial

Brazo Móvil: Alineado con la línea media longitudinal del humero tomando como reposo óseo el epicondilo y superpuesto sobre brazo fijo

Grados Normales:

Extensión: 0°-40°/60°

Músculos:

·        Segmento posterior del deltoides

·        Dorsal ancho                                      

·        Redondo mayor

·        Infraespinoso

·        Redondo menor

 

 

 

Abducción

Posición del Paciente: Decúbito supino, antebrazo en pronosupinación

Goniómetro en 0°

Eje: Colocado sobre el acromion

Brazo Fijo: alineado con la línea medioaxial, paralelo al esternón

Brazo Móvil: Alineado con la línea media longitudinal del humero tomando como reparo óseo

Grados Normales:

Abducción: 0°-160°/180°

Músculos:

·        Deltoides

·        Supraespinoso

 

 

  

Aducción

Posición del paciente: Decúbito supino, antebrazo en pronosupinación

Goniómetro en 0°

Eje: Colocado sobre el acromion

Brazo Fijo: alineado con la línea medioaxial, paralelo al esternón

Brazo Móvil: Alineado con la línea media longitudinal del humero tomando como reparo óseo

Grados Normales:

Aducción: 0-30°

Músculos:

·        Pectoral mayor

·        Dorsal ancho

·        Redondo mayor

·        Infraespinoso

·        Redondo menor

 

 

 

Rotación Interna

Posición del paciente: Decúbito Supino, hombro a 90°, con el brazo estabilizado en la camilla.

Goniómetro en 0°

Eje: Colocado sobre el acromion

Brazo Fijo: Alineado con la vertical perpendicular al suelo

Brazo Móvil: Alineado con la línea media longitudinal del cubito tomando como reparo óseo la apófisis estiloides del cubito y superpuesto sobre el brazo fijo.

Grados Normales:

Rotación Interna: 0°-70°

Músculos:

·        Subescapular

·        Pectoral mayor

·        Redondo mayor

 

 

 

Rotación Externa

Posición del paciente: Decúbito Supino, hombro a 90°, con el brazo estabilizado en la camilla

Goniómetro en 0°

Eje: Colocado sobre el acromion

Brazo Fijo: Alineado con la vertical perpendicular al suelo

Brazo Móvil: Alineado con la línea media longitudinal del cubito tomando como reparo óseo la apófisis estiloides del cubito y superpuesto sobre el brazo fijo.

Grados Normales:

Rotación Externa: 0°-70°/90°

Músculos:   

• Redondo menor

•     Infraespinoso

Goniometría de codo

Presenta movimientos de

1.  Flexión

2.  Extensión

3.  Pronación

4.  Supinación

 

Flexión

Posición del paciente: Paciente en decúbito supino

Goniómetro a 0°

Eje: Por delante de la apófisis estiloides cubital).

Brazo fijo: alineado con la línea media longitudinal del cúbito.

Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del quinto metacarpiano.

Grados Normales:

Flexión: 0-150° 

Músculos:

·        Bíceps braquial

·        Braquial

·        Braquiorradial

·       Pronador redondo.

 

 

Extensión

Posición del paciente: Decúbito Supino

Goniómetro en 0°.

Eje: por delante de la apófisis estiloides cubital.

Brazo fijo: alineado con la línea media longitudinal del cúbito.

Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del quinto metacarpiano.

Grados Normales:

Extensión: 0-10°

Músculos:

·        Tríceps braquial

·       Ancóneo

   

 

 

 Pronación

 Posición: paciente sentado, codo flexionado en 90°.

Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.

Eje: toma como reparo la apófisis estiloides radial.

Brazo fijo: se alinea paralelo a la línea media longitudinal del húmero por fuera.

 

Brazo móvil: con la cara dorsal del antebrazo.

Grados normales

Pronación: 0-90° /80°

 

Músculos:

·        Pronador redondo

·       Pronador cuadrado

 

 

 Supinación

 

Posición: paciente sentado, hombro en posición 0 codo flexionado en 90°.

Goniómetro en 0°.

 Eje: toma como reparo la apófisis estiloides cubital.

 

Brazo fijo: se alinea paralelo a la línea media longitudinal del húmero. Por fuera

 

Brazo móvil: se alinea con la cara palmar del antebrazo,

Grados Normales:

Supinación: 0-90°/80°

Músculos:

·        Supinador corto

·        Bíceps braquial

·       Braquiorradial

 

 

 

 Goniometría de muñeca

 Flexión

Posición del paciente: sentado, antebrazo en pronación apoyado sobre una mesa.
 

Goniómetro en 0°.

Eje: ligeramente por delante de la apófisis estiloides cubital.

Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del cúbito.

Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del quinto metacarpiano.

 

Grados Normales:

Flexión: 0-50°/60°/80°

Músculos:

·        Palmar largo

·        Flexor radial del carpo

·        Flexores de los dedos  superficial y profundo


 

 

  

Extensión

 

Posición del paciente: sentado, antebrazo en pronación apoyado sobre una mesa.
 

Goniómetro en 0°.

 

Eje: ligeramente por delante de la apófisis estiloides cubital.

Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del cúbito.

 

Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del quinto metacarpiano.

 

Grados Normales:

Flexión: 0-50°/60°/80°

Músculos:

·        Extensores radiales

·       Extensores de los dedos

 

 

Desviación radial

 

Posición del paciente: sentado, antebrazo en pronación apoyado sobre una mesa.

 Alineación del goniómetro: Goniómetro en 0°.

 

Eje: colocado sobre la proyección superficial del hueso grande

 

Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del antebrazo tomando como reparo óseo el epicóndilo.

Brazo móvil: la línea media longitudinal del tercer metacarpiano.

Grados Normales:

Desviación radial: 0-25°/ 30°/ 0-20°

 

Músculos:

·        Extensores radiales

·       Palmar largo

 

 Desviación Cubital

 

Posición del paciente: sentado, antebrazo en pronación apoyado sobre una mesa.

 

Alineación del goniómetro: Goniómetro en 0°.

 

Eje: colocado sobre la proyección superficial del hueso grande

 

Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del antebrazo tomando como reparo óseo el epicóndilo.

 

Brazo móvil: la línea media longitudinal del tercer metacarpiano.

 

Grados Normales:

Desviación cubital: 0-30 / 40°

 

Músculos:

·        Extensor cubital del carpo

  

 

 

 

Goniometría de miembros inferiores

 

Goniometría de cadera

 

Presenta movimientos de:

 1.  Abducción

2.  Aducción

 

3.  Flexión

 

4 .  Extensión

 5.  Rotación Interna

6.  Rotación Externa

 

 

Abducción

Posición del paciente: decúbito supino  espinas ilíacas anterosuperiores al mismo nivel.

 Goniómetro: en 90°.

Eje: colocado sobre la espina ilíaca anterosuperior de la cadera.

Brazo fijo: se alinea con la espina ilíaca anterosuperior opuesta.

 

Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del fémur.

 

Grados normales:

Abducción de cadera: 0-50° / 0-45°.

 

Músculos:

·        Glúteo medio

·       Glúteo menor

 

 

Aducción

Posición del paciente: decúbito supino, ambas espinas ilíacas anterosuperiores al mismo nivel.

 

Goniómetro en 90°.

 

Eje: colocado sobre la espina ilíaca anterosuperior de la cadera.

 

Brazo fijo: se alinea con la espina ilíaca anterosuperior opuesta.

 

Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del fémur.

 

Grados normales:

Aducción de cadera: 0-30°

 

Músculos:

 

·        Aductores

 

·       Grácilis

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Flexión

 

Posición del  paciente: decúbito supino

 

Goniómetro  en 0°.

 

Eje: colocado sobre el trocánter mayor.

 

Brazo fijo: se alinea con la línea media de la pelvis.

 

Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando como reparo óseo el cóndilo femoral externo.

 

Grados normales:

 

Flexión: 0-140°/ 0-120°

 

Músculos:

 

·        Psoas iliaco

 

·        Recto femoral

 

·        Tensor de la fascias lata

 

·        Sartorio

 

·        Pectíneo

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Extensión

 

Posición del paciente: decúbito prono

 

Goniómetro en 0°.

 

Eje: colocado sobre el trocánter mayor.

 

Brazo fijo: se alinea con la línea media de la pelvis.

 

Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando como reparo óseo el cóndilo femoral externo.

 

Grados normales:

 

Extensión: 0-10°/ 30°.

 

Músculos:

 

·        Glúteo mayor

 

·        Bíceps crural

 

·        Semitendinoso

 

·        Semimembranoso

 

·       Aductor mayor

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Rotación externa

 

Posición del paciente: sentado con las piernas colgando, rodilla en 90°.

 

Goniómetro en 0°.

 

Eje: colocado sobre el centro de la rótula.

 

Brazo fijo: alineado con la línea media longitudinal de la pierna

 

 Brazo móvil: superpuesto sobre el brazo fijo.

 

Grados  normales:

 

 Rotación externa: 0-50°/45°

 

Músculos:

 

·        Psoas iliaco

 

·        Glúteos

 

·        Piriforme

 

·        Obturador interno y externo

 

·       Cuadrado femoral

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Rotación Interna

 

Posición del paciente: sentado con las piernas colgando, rodilla en 90°.

 

Goniómetro en 0°.

 

Eje: colocado sobre el centro de la rótula.

 

Brazo fijo: alineado con la línea media longitudinal de la pierna.

 

 Brazo móvil: superpuesto sobre el brazo fijo.

 

Grados  normales:

 

 Rotación interna: 0-40°

 

Músculos:

 

·       Glúteos

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Goniometría de rodilla

 

Presenta movimientos de:

 

1.  Flexión

 

2.  Extensión

 

 

 

Flexión

 

Posición del paciente: Decúbito Supino

 

Goniómetro en 0°.

 

Eje: colocado sobre el cóndilo femoral externo.

 

Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del muslo.

 

Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna tomando como reparo óseo el maléolo externo.

 

Grados normales:

 

Flexión: 0-150°/135°

 

Músculos:

 

·        Cuádriceps

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Extensión

 

Posición del paciente: decúbito prono

 

Goniómetro en 0°.

 

Eje: colocado sobre el cóndilo femoral externo.

 

Brazo fijo: se alinea con la  línea media longitudinal del muslo.

 

Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna tomando como reparo óseo el maléolo externo.

 

Grados normales:

 

Extensión: 0-10°

 

Músculos:

 

·        Semitendinoso

 

·        Semimembranoso

 

·        Bíceps femoral

 

·        Poplíteo

 

·        Sartorio

 

·        Gracilis

 

·       Gastrocnemio

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Goniometría del tobillo

 

Presenta movimientos de:

 

1.  Flexión Plantar

 

2.  Flexión Dorsal

 

 

Flexión plantar

 

Posición del paciente: decúbito Supino

 

 Goniómetro en 90°.

 

Eje: colocado sobre el maléolo externo.

 

Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna tomando como reparo óseo la cabeza del peroné.

 

 Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del quinto metatarsiano.

 

Grados normales:

 

Flexión plantar: 0-50°

 

Músculos:

 

·        Tríceps sural

 

·        Flexor largo de los dedos

 

·        Tibial posterior

 

·        Flexor del dedo grueso

 

·       Peroneos

 

 

 

 

 

Flexión dorsal

 

Posición del paciente: decúbito prono

 

Eje: colocado sobre el maléolo externo.

 

Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna tomando como reparo óseo la cabeza del peroné.

 

 Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del quinto metatarsiano.

 

Grados normales:

 

Flexión dorsal  0-30°/20°

 

Músculos:

 

·        Tibial anterior

 

·        Extensor común de los dedos

 

·        Extensor largo del dedo gordo

 

·       Peroneos