Goniometría
Se deriva del griego Gonion (ángulo) y Metron ( medición). Disciplina que se encarga de estudiar la medición de los ángulos.
Objetivos
1. Evaluar la posición de una articulación en el espacio.
2. Evaluar el arco de movimiento de una articulación.
Goniómetro
Instrumento que se utiliza para medir los ángulos de las articulaciones.
Están conformados por:
- Un Eje o Fulcro
- Un Brazo Móvil
- Un Brazo Fijo
Goniometría del Segmento Cervical
Presenta movimientos de:
1.
Flexión
2.
Extensión
3.
Inclinación lateral derecha e
izquierda
4.
Rotación Derecha e izquierda
Flexión
Posición
del paciente: Sentado
Goniómetro
en 90°
Eje:
Colocado sobre el conducto auditivo externo.
Brazo
Fijo: Alineado con la línea media vertical de la cabeza
tomando como reparto el vertex.
Brazo Móvil: Toma como reparo las fosas nasales.
Brazo Móvil: Toma como reparo las fosas nasales.
Grados
Normales:
Flexión 0°-35°/45°
Músculos:
·
Esternocleidomastoideo
·
Escalenos
·
Largo del cuello
·
Recto anterior de
la cabeza
·
Recto lateral de la
cabeza
·
Recto largo de la
cabeza
·
Anteriores del
cuello
Extensión
Posición
del paciente: Sentado
Goniómetro
en 90°
Eje:
Colocado sobre el conducto auditivo externo.
Brazo
Fijo: Alineado con la línea media vertical de la cabeza
tomando como reparto el vertex.
Brazo
Móvil: Toma como reparo las fosas nasales.
Grados
Normales:
Extensión 0°-35°/45°
Músculos:
·
Esplenio del cuello y la cabeza
·
Trapecio
·
Dorsal largo
·
Semiespinoso
·
Rectos posteriores mayor y menor de la
cabeza
·
Oblicuo superior de la cabeza
·
Esternocleidomastoideo
Inclinación Lateral Derecha e
Izquierda
Posición
del Paciente: Sentado
Goniómetro
en 0°
Eje:
Colocado sobre la apófisis espinosa de C7
Brazo Fijo:
Alineado con la línea media vertical de las apófisis espinosas dorsales
Brazo Móvil:
Alineado con la línea media de la cabeza tomando como reparto el punto medio de
la protuberancia occipital externa y el vertex.
Grados Normales:
Inclinación lateral
izquierda y derecha: 0°- 45°
Músculos: Mismos músculos que realizan flexión y extensión.
Rotación Derecha e Izquierda
Posición del paciente: Sentado
Goniómetro
en 90°
Eje:
Colocado sobre el vertex
Brazo Fijo:
Alineado con la línea biacromial
Brazo Móvil:
Alineado con la punta de la nariz
Grados Normales:
Rotación Derecha e
Izquierda 0°-60°/80°
Músculos:
·
Oblicuo interno y
externo de la cabeza
·
Fascículo oblicuo
superior del largo del cuello
·
Esplenio
·
Esternocleidomastoideo
Goniometría del Miembro Superior
Goniometría
de Hombro
Presenta movimientos de:
1.
Flexión
2.
Extensión
3.
Abducción
4.
Aducción
5.
Rotación Interna
6.
Rotación Externa
Flexión
Posición del paciente: Decúbito supino, antebrazo en pronosupinación.
Goniómetro
en 0°
Eje:
Colocado sobre el acromion
Brazo Fijo:
Alineado con la línea medioaxial
Brazo Móvil:
Alineado con la línea media longitudinal del humero tomando como reparo óseo el
epicondilo y superpuesto sobre el brazo
fijo.
Grados Normales:
Flexión: 0°-150°/170°/180°
Músculos:
·
Segmento
anterior del deltoides
·
Segmento
clavicular del pectoral mayor
·
Coracobraquial
·
Bíceps
braquial
Extensión
Posición del paciente: Decúbito prono, antebrazo en pronosupinación
Goniómetro
en 0°
Eje:
Colocado sobre el acromion
Brazo Fijo:
Alineado con la línea medioaxial
Brazo Móvil:
Alineado con la línea media longitudinal del humero tomando como reposo óseo el
epicondilo y superpuesto sobre brazo fijo
Grados Normales:
Extensión: 0°-40°/60°
Músculos:
·
Segmento
posterior del deltoides
·
Dorsal ancho
·
Redondo mayor
·
Infraespinoso
·
Redondo menor
Abducción
Posición del Paciente: Decúbito supino, antebrazo en pronosupinación
Goniómetro
en 0°
Eje:
Colocado sobre el acromion
Brazo Fijo:
alineado con la línea medioaxial, paralelo al esternón
Brazo Móvil:
Alineado con la línea media longitudinal del humero tomando como reparo óseo
Grados Normales:
Abducción: 0°-160°/180°
Músculos:
·
Deltoides
·
Supraespinoso
Aducción
Posición del paciente: Decúbito supino, antebrazo en pronosupinación
Goniómetro
en 0°
Eje:
Colocado sobre el acromion
Brazo Fijo:
alineado con la línea medioaxial, paralelo al esternón
Brazo Móvil:
Alineado con la línea media longitudinal del humero tomando como reparo óseo
Grados Normales:
Aducción: 0-30°
Músculos:
·
Pectoral mayor
·
Dorsal ancho
·
Redondo mayor
·
Infraespinoso
·
Redondo menor
Rotación Interna
Posición del paciente: Decúbito Supino, hombro a 90°, con el brazo
estabilizado en la camilla.
Goniómetro
en 0°
Eje: Colocado
sobre el acromion
Brazo Fijo:
Alineado con la vertical perpendicular al suelo
Brazo Móvil: Alineado
con la línea media longitudinal del cubito tomando como reparo óseo la apófisis
estiloides del cubito y superpuesto sobre el brazo fijo.
Grados Normales:
Rotación Interna: 0°-70°
Músculos:
·
Subescapular
·
Pectoral mayor
·
Redondo mayor
Rotación Externa
Posición del paciente: Decúbito Supino, hombro a 90°, con el brazo
estabilizado en la camilla
Goniómetro
en 0°
Eje: Colocado sobre el acromion
Brazo Fijo:
Alineado con la vertical perpendicular al suelo
Brazo Móvil: Alineado
con la línea media longitudinal del cubito tomando como reparo óseo la apófisis
estiloides del cubito y superpuesto sobre el brazo fijo.
Grados Normales:
Rotación Externa: 0°-70°/90°
Músculos:
- Redondo menor
- Infraespinoso
Goniometría de codo
Presenta movimientos de
1. Flexión
2. Extensión
3. Pronación
4. Supinación
Flexión
Posición del paciente: Paciente en decúbito supino
Goniómetro
a 0°
Eje:
Por delante de la apófisis estiloides cubital).
Brazo fijo:
alineado con la línea media longitudinal del cúbito.
Brazo móvil:
alineado con la línea media longitudinal del quinto metacarpiano.
Grados Normales:
Flexión: 0-150°
Músculos:
·
Bíceps braquial
·
Braquial
·
Braquiorradial
·
Pronador redondo.
Posición
del paciente: Decúbito Supino
Goniómetro
en
0°.
Eje:
por
delante de la apófisis estiloides cubital.
Brazo
fijo: alineado con la línea media longitudinal del cúbito.
Brazo
móvil: alineado con la línea media longitudinal del quinto
metacarpiano.
Grados
Normales:
Extensión: 0-10°
Músculos:
·
Tríceps braquial
·
Ancóneo
Pronación
Posición:
paciente
sentado, codo flexionado en 90°.
Alineación
del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.
Eje: toma como reparo la apófisis estiloides radial.
Brazo
fijo: se alinea paralelo a la línea media longitudinal del
húmero por fuera.
Brazo
móvil: con la cara dorsal del antebrazo.
Grados
normales
Pronación: 0-90° /80°
Músculos:
·
Pronador redondo
·
Pronador cuadrado
Supinación
Posición: paciente sentado, hombro en posición 0 codo flexionado
en 90°.
Goniómetro en 0°.
Eje:
toma como reparo la apófisis estiloides cubital.
Brazo fijo: se alinea paralelo a la línea media longitudinal del
húmero. Por fuera
Brazo móvil: se alinea con la cara palmar del antebrazo,
Grados Normales:
Supinación:
0-90°/80°
Músculos:
·
Supinador corto
·
Bíceps braquial
·
Braquiorradial
Goniometría
de muñeca
Flexión
Posición del paciente: sentado, antebrazo en pronación apoyado sobre una
mesa.
Goniómetro en 0°.
Eje:
ligeramente por delante de la apófisis estiloides cubital.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del cúbito.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del quinto
metacarpiano.
Grados Normales:
Flexión: 0-50°/60°/80°
Flexión: 0-50°/60°/80°
Músculos:
·
Palmar largo
·
Flexor radial del carpo
·
Flexores de los dedos superficial
y profundo
Extensión
Posición del paciente: sentado, antebrazo en pronación apoyado sobre una
mesa.
Goniómetro en 0°.
Eje:
ligeramente por delante de la apófisis estiloides cubital.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del cúbito.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del quinto
metacarpiano.
Grados Normales:
Flexión:
0-50°/60°/80°
Músculos:
·
Extensores radiales
·
Extensores de los dedos
Desviación
radial
Posición del paciente: sentado, antebrazo en pronación apoyado sobre una
mesa.
Alineación del goniómetro: Goniómetro en 0°.
Eje:
colocado sobre la proyección superficial del hueso grande
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del
antebrazo tomando como reparo óseo el epicóndilo.
Brazo móvil: la línea media longitudinal del tercer metacarpiano.
Grados Normales:
Desviación
radial: 0-25°/ 30°/ 0-20°
Músculos:
·
Extensores radiales
·
Palmar largo
Desviación
Cubital
Posición del paciente: sentado, antebrazo en pronación apoyado sobre una
mesa.
Alineación del goniómetro: Goniómetro en 0°.
Eje:
colocado sobre la proyección superficial del hueso grande
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del
antebrazo tomando como reparo óseo el epicóndilo.
Brazo móvil: la línea media longitudinal del tercer metacarpiano.
Grados Normales:
Desviación
cubital: 0-30 / 40°
Músculos:
·
Extensor cubital del carpo
Goniometría de miembros inferiores
Goniometría
de cadera
Presenta movimientos de:
1.
Abducción
2.
Aducción
3.
Flexión
4 .
Extensión
5.
Rotación Interna
6.
Rotación Externa
Abducción
Posición del paciente: decúbito supino espinas ilíacas anterosuperiores al mismo
nivel.
Goniómetro: en 90°.
Eje:
colocado sobre la espina ilíaca anterosuperior de la cadera.
Brazo fijo:
se alinea con la espina ilíaca anterosuperior opuesta.
Brazo móvil:
se alinea con la línea media longitudinal del fémur.
Grados normales:
Abducción de cadera: 0-50°
/ 0-45°.
Músculos:
·
Glúteo
medio
·
Glúteo
menor
Aducción
Posición del paciente: decúbito supino, ambas espinas ilíacas
anterosuperiores al mismo nivel.
Goniómetro en
90°.
Eje:
colocado sobre la espina ilíaca anterosuperior de la cadera.
Brazo fijo:
se alinea con la espina ilíaca anterosuperior opuesta.
Brazo móvil:
se alinea con la línea media longitudinal del fémur.
Grados normales:
Aducción de cadera: 0-30°
Músculos:
·
Aductores
· Grácilis
Flexión
Posición del
paciente: decúbito supino
Goniómetro en 0°.
Eje:
colocado sobre el trocánter mayor.
Brazo fijo:
se alinea con la línea media de la pelvis.
Brazo móvil:
se alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando como reparo óseo el
cóndilo femoral externo.
Grados normales:
Flexión: 0-140°/ 0-120°
Músculos:
·
Psoas iliaco
·
Recto femoral
·
Tensor de la fascias lata
·
Sartorio
·
Pectíneo
Extensión
Posición del paciente: decúbito prono
Goniómetro en 0°.
Eje:
colocado sobre el trocánter mayor.
Brazo fijo: se alinea con la línea media de la pelvis.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal del muslo
tomando como reparo óseo el cóndilo femoral externo.
Grados normales:
Extensión:
0-10°/ 30°.
Músculos:
·
Glúteo
mayor
·
Bíceps
crural
·
Semitendinoso
·
Semimembranoso
·
Aductor
mayor
Rotación
externa
Posición del paciente: sentado con las piernas colgando, rodilla en 90°.
Goniómetro en 0°.
Eje:
colocado sobre el centro de la rótula.
Brazo fijo: alineado con la línea media longitudinal de la pierna
Brazo
móvil: superpuesto sobre el brazo fijo.
Grados normales:
Rotación externa: 0-50°/45°
Músculos:
·
Psoas iliaco
·
Glúteos
·
Piriforme
·
Obturador interno y externo
·
Cuadrado femoral
Rotación
Interna
Posición del paciente: sentado con las piernas colgando, rodilla en 90°.
Goniómetro en 0°.
Eje:
colocado sobre el centro de la rótula.
Brazo fijo: alineado con la línea media longitudinal de la pierna.
Brazo
móvil: superpuesto sobre el brazo fijo.
Grados
normales:
Rotación interna: 0-40°
Músculos:
·
Glúteos
Goniometría de rodilla
Presenta movimientos de:
1. Flexión
2. Extensión
Flexión
Posición del paciente: Decúbito Supino
Goniómetro en 0°.
Eje:
colocado sobre el cóndilo femoral externo.
Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del muslo.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna
tomando como reparo óseo el maléolo externo.
Grados normales:
Flexión:
0-150°/135°
Músculos:
·
Cuádriceps
Extensión
Posición del paciente: decúbito prono
Goniómetro en 0°.
Eje:
colocado sobre el cóndilo femoral externo.
Brazo fijo: se alinea con la
línea media longitudinal del muslo.
Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna
tomando como reparo óseo el maléolo externo.
Grados normales:
Extensión:
0-10°
Músculos:
·
Semitendinoso
·
Semimembranoso
·
Bíceps femoral
·
Poplíteo
·
Sartorio
·
Gracilis
Goniometría del tobillo
Presenta movimientos de:
1.
Flexión Plantar
2.
Flexión Dorsal
Flexión
plantar
Posición del paciente:
decúbito Supino
Goniómetro en 90°.
Eje:
colocado sobre el maléolo externo.
Brazo fijo:
se alinea con la línea media longitudinal de la pierna tomando como reparo óseo
la cabeza del peroné.
Brazo
móvil: se alinea con la línea media longitudinal del quinto metatarsiano.
Grados normales:
Flexión plantar: 0-50°
Músculos:
·
Tríceps sural
·
Flexor largo de los dedos
·
Tibial posterior
·
Flexor del dedo grueso
·
Peroneos
Flexión
dorsal
Posición del paciente: decúbito prono
Eje:
colocado sobre el maléolo externo.
Brazo fijo:
se alinea con la línea media longitudinal de la pierna tomando como reparo óseo
la cabeza del peroné.
Brazo
móvil: se alinea con la línea media longitudinal del quinto metatarsiano.
Grados normales:
Flexión dorsal 0-30°/20°
Músculos:
·
Tibial anterior
·
Extensor común de los dedos
·
Extensor largo del dedo gordo
·
Peroneos